रक्त समूह संरचना व कार्य

रक्त समूह संरचना व कार्य मानव शरीर का अत्यंत महत्वपूर्ण विषय है, जो यह समझाता है कि रक्त किस प्रकार ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का संचार करता है। जीवविज्ञान के अंतर्गत इसका अध्ययन हमें शरीर की आंतरिक संरचना, रोग-निदान और स्वास्थ्य की देखभाल के बारे में गहन जानकारी प्रदान करता है।

विगत वर्षों में पूछे गए प्रश्न

वर्ष	प्रश्न	अंक
2018	मानव रक्त में हीमोग्लोबिन की भूमिका क्‍या है ?	2M
2016	मानव में ABO रक्‍त समूहों की वंशागति को समझाइए ?	5M
2016	एक क्लोनी प्रतिरक्षी क्या होते हैं ? इन्हें किस प्रकार उत्पादित किया जाता है ?	10M
2013	रक्त दाब क्‍या होता है ? सामान्य रक्त दाब की परास क्या होती है तथा इसका मापन किस उपकरण द्वाराकिया जाता है ?	5M

रक्त

• रक्त एक विशेष प्रकार का संयोजी ऊतक (connective tissue) है जो पूरे शरीर में परिसंचरण करता है और पोषक तत्वों, गैसों और अपशिष्ट उत्पादों के परिवहन का माध्यम बनता है।
• रक्त दो प्रमुख घटकों से बना होता है: प्लाज्मा (द्रव मैट्रिक्स) और संगठित तत्व (कोशिकाएँ और कोशिका अंश)।

प्लाज्मा

• दिखावट: हल्के पीले रंग का, चिपचिपा द्रव।
• मात्रा: रक्त का लगभग 55% हिस्सा।
• संरचना:
  • पानी (90-92%): प्लाज्मा का मुख्य हिस्सा, जो विभिन्न पदार्थों के लिए विलायक का काम करता है।
  • प्रोटीन (6-8%):
    • फाइब्रिनोजन: रक्त के थक्के बनाने के लिए आवश्यक प्रोटीन।
    • ग्लोब्युलिन: प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और रक्षा तंत्र में शामिल।
    • एल्ब्युमिन: परासरणीय संतुलन बनाए रखने में मदद करते हैं (रक्त में पानी की सही मात्रा बनाए रखना)।
    • खनिज: जैसे Na+, Ca²+, Mg²+, HCO₃⁻, Cl⁻।
    • पोषक तत्व: ग्लूकोज, अमीनो एसिड, लिपिड आदि, जो शरीर में लगातार परिवहन में रहते हैं।
    • स्कंदन कारक: निष्क्रिय रूप में मौजूद; सक्रिय होने पर रक्त के थक्के बनाने के लिए आवश्यक।
  • सीरम: थक्के बनाने वाले कारकों के बिना प्लाज्मा को सीरम कहा जाता है।

रक्त के संगठित तत्व

रक्त के संगठित तत्व कोशिकीय घटकों को संदर्भित करते हैं: एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएँ, RBCs), ल्यूकोसाइट्स (श्वेत रक्त कोशिकाएँ, WBCs), और प्लेटलेट्स। ये सभी मिलकर रक्त का लगभग 45% हिस्सा बनाते हैं।

1. एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाएँ – RBCs):

• संख्या: RBCs रक्त में सबसे अधिक संख्या में मौजूद कोशिकाएँ हैं, एक स्वस्थ वयस्क में 5 से 5.5 मिलियन RBCs/mm³ रक्त होते हैं।
• निर्माण: वयस्कों में ये लाल अस्थि मज्जा में बनते हैं।
• संरचना:
  • द्विअवतल आकार: यह आकार गैस विनिमय के लिए सतह क्षेत्र को बढ़ाता है।
  • अकेंद्रक: अधिकांश स्तनधारियों में RBCs में केंद्रक (nucleus) नहीं होता है।
  • रंग: RBCs लाल रंग के होते हैं क्योंकि इनमें हीमोग्लोबिन होता है, जो एक आयरन युक्त प्रोटीन है और ऑक्सीजन को बांधता है।
• हीमोग्लोबिन सामग्री: एक स्वस्थ व्यक्ति के रक्त में 100 मिलीलीटर में 12-16 ग्राम हीमोग्लोबिन होता है।
• कार्य: मुख्य रूप से श्वसन गैसों (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड) के परिवहन में शामिल।
• जीवनकाल: RBCs का औसत जीवनकाल 120 दिन होता है। इसके बाद, वे प्लीहा (spleen) में नष्ट हो जाते हैं, जिसे अक्सर RBCs का “कब्रिस्तान” कहा जाता है।

2. ल्यूकोसाइट्स (सफेद रक्त कोशिकाएँ – WBCs):

• दिखावट: WBCs रंगहीन होते हैं क्योंकि इनमें हीमोग्लोबिन नहीं होता है।
• केंद्रक: इनमें केंद्रक (nucleus) होता है।
• संख्या: सामान्य गणना 6,000-8,000 WBCs/mm³ रक्त होती है।
• जीवनकाल: WBCs आमतौर पर RBCs की तुलना में कम समय तक जीवित रहते हैं।
• श्रेणियाँ: WBCs को दो मुख्य श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:
  • ग्रैन्यूलोसाइट्स (कोशिकाद्रव्य में ग्रैन्यूल होते हैं):
    • न्यूट्रोफिल (60-65%): सबसे अधिक संख्या में मौजूद WBCs, जो फागोसाइटोसिस (रोगाणुओं को निगलना और पचाना) में शामिल होते हैं।
    • इओसिनोफिल: परजीवी संक्रमण और एलर्जी प्रतिक्रियाओं से लड़ने में शामिल।
    • बेसोफिल (0.5-1%): सबसे कम संख्या में मौजूद, जो सूजन प्रतिक्रियाओं में शामिल होते हैं और हिस्टामाइन, सेरोटोनिन और हेपरिन जैसे पदार्थ छोड़ते हैं।
  • एग्रैन्यूलोसाइट्स (कोशिकाद्रव्य में ग्रैन्यूल नहीं होते हैं):
    • लिम्फोसाइट्स (Lymphocytes – 20-25%): प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में मुख्य भूमिका निभाते हैं, दो प्रकार के होते हैं:
      • B लिम्फोसाइट्स (B Lymphocytes): एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं।
      • T लिम्फोसाइट्स (T Lymphocytes): संक्रमित कोशिकाओं पर सीधे हमला करते हैं।
    • मोनोसाइट्स (6-8%): बड़ी फागोसाइटिक कोशिकाएँ जो रोगाणुओं और मृत कोशिकाओं को निगलती हैं।

3. प्लेटलेट्स (थ्रोम्बोसाइट्स):

• संरचना: प्लेटलेट्स अस्थि मज्जा में मेगाकारियोसाइट्स से प्राप्त कोशिका अंश होते हैं।
• संख्या: रक्त में प्लेटलेट्स की संख्या 1,500,000 से 3,500,000 प्लेटलेट्स/mm³ तक होती है।
• कार्य:
  • प्लेटलेट्स रक्त के थक्के बनाने और घाव भरने के लिए आवश्यक होते हैं।
  • वे रक्त के थक्के बनाने की प्रक्रिया में शामिल विभिन्न पदार्थों को छोड़ते हैं, जिससे चोट के बाद अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने में मदद मिलती है।
• विकार: प्लेटलेट्स की कम संख्या से थक्के बनने में समस्या हो सकती है, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव हो सकता है।

हीमोग्लोबिन

हीमोग्लोबिन क्या है?:

• हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) में पाया जाने वाला एक जटिल प्रोटीन है जो शरीर में ऑक्सीजन के परिवहन और कार्बन डाइऑक्साइड के निष्कासन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह वह अणु है जो रक्त को उसका लाल रंग देता है।

हीमोग्लोबिन की संरचना:

• संरचना:
  • हीमोग्लोबिन एक गोलाकार प्रोटीन है जो चार उपइकाइयों से बना होता है:
    • दो अल्फा (α) श्रृंखलाएँ
    • दो बीटा (β) श्रृंखलाएँ (वयस्क हीमोग्लोबिन में)
  • प्रत्येक उपइकाई में एक हीम समूह होता है, जिसके केंद्र में एक आयरन (Fe²⁺) आयन होता है।
• हीम समूह:
  • हीम समूह ऑक्सीजन अणुओं को बांधता है। एक हीमोग्लोबिन अणु चार ऑक्सीजन अणुओं को ले जा सकता है क्योंकि इसमें चार हीम समूह होते हैं।
• प्रकार:
  • भ्रूणीय हीमोग्लोबिन (HbF): भ्रूण में पाया जाता है; ऑक्सीजन के लिए अधिक आकर्षण होता है।
  • वयस्क हीमोग्लोबिन (HbA): वयस्कों में सबसे आम प्रकार।

रक्त समूह

ABO रक्त समूह प्रणाली:

ABO रक्त समूह प्रणाली लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर दो प्रतिजनों, A और B, की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर आधारित है। व्यक्तियों के रक्त प्लाज्मा में प्राकृतिक प्रतिरक्षी होते हैं, जो उन प्रतिजनों के प्रति उत्पन्न होते हैं जो व्यक्ति के पास नहीं होते हैं।

• समूह O – सार्वभौमिक दाता:समूह O वाले व्यक्ति किसी भी रक्त समूह (A, B, AB, या O) वाले व्यक्ति को रक्तदान कर सकते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि O नेगेटिव रक्त में कोई A या B प्रतिजन नहीं होता है और O पॉजिटिव रक्त में केवल Rh प्रतिजन नहीं होता है, जिससे यह सभी रक्त प्रकारों के साथ संगत होता है।
• समूह AB – सार्वभौमिक ग्राही: समूह AB वाले व्यक्ति किसी भी समूह (A, B, AB, या O) से रक्त प्राप्त कर सकते हैं, जिससे वे सार्वभौमिक ग्राही बनते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि AB रक्त समूह वाले व्यक्तियों की लाल रक्त कोशिकाओं पर A और B दोनों प्रतिजन होते हैं, इसलिए वे A, B, या Rh प्रतिजनों के खिलाफ प्रतिरक्षी नहीं बनाते हैं।

रक्त समूह संगतता

रक्त समूह	प्राप्त कर सकता है	दान कर सकता है
A	A, O	A, AB
B	B, O	B, AB
AB	A, B, AB, O (सार्वभौमिक प्राप्तकर्ता)	AB
O	O	सभी समूह (सार्वभौमिक दाता)

Rh रक्त समूह प्रणाली

Rh प्रतिजन रक्त समूह में एक और महत्वपूर्ण कारक है, जिसे रीसस बंदरों पर किए गए अध्ययनों से खोजा गया था (इसलिए नाम “Rh”)। Rh फैक्टर अधिकांश मनुष्यों (लगभग 80%) की लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) की सतह पर मौजूद होता है।

• Rh पॉजिटिव (Rh⁺): जिन व्यक्तियों की RBCs पर Rh प्रतिजन होता है, उन्हें Rh पॉजिटिव (Rh⁺) कहा जाता है।
• Rh नेगेटिव (Rh⁻): जिन व्यक्तियों की RBCs पर Rh प्रतिजन नहीं होता है, उन्हें Rh नेगेटिव (Rh⁻) कहा जाता है।

Rh संगतता और रक्त आधान:

• Rh⁺ व्यक्ति Rh⁺ और Rh- दोनों से रक्त प्राप्त कर सकते हैं।
• Rh- व्यक्ति को केवल Rh⁻ रक्त ही प्राप्त करना चाहिए।
• यदि Rh- व्यक्ति को Rh⁺ रक्त दिया जाता है, तो उनके शरीर में Rh प्रतिजन के खिलाफ एंटी-Rh प्रतिरक्षी (anti-Rh antibodies) बन सकते हैं। यह भविष्य में रक्त आधान के दौरान जटिलताएँ पैदा कर सकता है।

Rh कारक संगतता:

Rh स्थिति	प्राप्त कर सकता है
Rh+	Rh⁺, Rh⁻
Rh⁻	Rh⁻

गर्भावस्था में Rh असंगतता

Rh असंगतता तब होती है जब एक Rh नेगेटिव (Rh⁻) माँ Rh पॉजिटिव (Rh⁺) शिशु को गर्भ में धारण करती है। यह समस्या निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होती है:

• पहली गर्भावस्था:
  • पहली गर्भावस्था के दौरान, प्लेसेंटा (placenta) आमतौर पर मातृ और भ्रूण के रक्त को अलग रखता है। इस प्रकार, Rh⁻ माँ Rh⁺ भ्रूण के रक्त के संपर्क में नहीं आती है।
• प्रसव के दौरान (:
  • प्रसव के दौरान, Rh+ भ्रूण के रक्त की छोटी मात्रा मातृ रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकती है, जिससे माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली Rh प्रतिजन के खिलाफ एंटी-Rh प्रतिरक्षी (anti-Rh antibodies) बनाती है। ये प्रतिरक्षी लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) पर Rh प्रतिजन को लक्षित करते हैं।
• बाद की गर्भावस्थाएँ:
  • भविष्य की गर्भावस्थाओं में, यदि माँ फिर से Rh⁺ शिशु को गर्भ में धारण करती है, तो माँ के एंटी-Rh प्रतिरक्षी प्लेसेंटा को पार करके Rh⁺ भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं पर हमला कर सकते हैं।
  • इससे भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश (हीमोलिसिस – hemolysis) होता है, जिससे शिशु में गंभीर एनीमिया और पीलिया हो सकता है। चरम मामलों में, यह भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है या नवजात शिशु को रक्त आधान जैसी चिकित्सीय हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

एरिथ्रोब्लास्टोसिस फीटेलिस/नवजात हीमोलिटिक रोग

यह स्थिति एरिथ्रोब्लास्टोसिस फीटेलिस के रूप में जानी जाती है, जिसमें माँ और भ्रूण के बीच Rh असंगतता के कारण भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं का विनाश (हीमोलिसिस) होता है।

रोकथाम:

• इस स्थिति को Rh⁻ माँ को पहले Rh⁺ शिशु के प्रसव के तुरंत बाद एंटी-Rh प्रतिरक्षी (Rh immunoglobulin) देकर रोका जा सकता है।
• यह उपचार माँ को Rh के खिलाफ प्रतिरक्षी बनाने से रोकता है, जिससे भविष्य की गर्भावस्थाओं की सुरक्षा होती है।

ट्रिगर:

• यदि Rh- माँ Rh⁺ भ्रूण (पिता से विरासत में मिला) को गर्भ में धारण करती है, तो माँ की प्रतिरक्षा प्रणाली एंटी-Rh प्रतिरक्षी बना सकती है।
• यह आमतौर पर Rh⁺ रक्त के संपर्क में आने के बाद होता है, जैसे:
  • Rh⁺ शिशु के साथ पिछली गर्भावस्था।
  • गर्भपात या गर्भसमापन।
  • Rh⁺ रक्त का आधान।
  • गर्भावस्था या प्रसव के दौरान चोट।

उपचार

• जन्म से पहले
  • इंट्रायूटरिन ट्रांसफ्यूजन:
    • गंभीर एनीमिया के इलाज के लिए भ्रूण में सीधे लाल रक्त कोशिकाओं का आधान किया जाता है।
  • प्रीटर्म डिलीवरी:
    • यदि स्थिति गंभीर है, तो भ्रूण के जीवनक्षम (viable) होने पर समय से पहले प्रसव कराया जा सकता है।
• जन्म के बाद
  • फोटोथेरेपी:
    • पीलिया का इलाज करने के लिए नीली रोशनी का उपयोग करके अतिरिक्त बिलीरुबिन को तोड़ा जाता है।
  • एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन
    • नवजात शिशु के रक्त को दाता के रक्त से बदलकर बिलीरुबिन और मातृ प्रतिरक्षी को हटाया जाता है।
  • इंट्रावेनस इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG):
    • प्रतिरक्षी-मध्यस्थित हीमोलिसिस को कम करता है।

रक्त आधान संगतता:

रक्त आधान करते समय दाता और प्राप्तकर्ता के रक्त समूह और Rh फैक्टर का मिलान करना आवश्यक होता है। यदि रक्त समूह और Rh फैक्टर संगत नहीं होते हैं, तो यह एग्लूटिनेशन (RBCs का गुच्छा बनना) जैसी जटिलताएँ पैदा कर सकता है, जो गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकती हैं।

रक्त आधान संगतता चार्ट

रक्त समूह	दान कर सकता है	प्राप्त कर सकता है
O−	सभी रक्त समूह (सार्वभौमिक दाता)	O−
O+	O+, A+, B+, AB+	O+, O−
A−	A+, A−, AB+, AB−	A−, O−
A+	A+, AB+	A+, A−, O+, O−
B−	B+, B−, AB+, AB−	B−, O−
B+	B+, AB+	B+, B−, O+, O−
AB−	AB+, AB−	AB−, A−, B−, O−
AB+	AB+ (सार्वभौमिक ग्राही)	सभी रक्त समूह

रक्त समूह का महत्व:

1. रक्त आधान चिकित्सा: गलत मिलान वाले रक्त आधान से गंभीर प्रतिक्रियाएँ हो सकती हैं।
2. गर्भावस्था: माँ और भ्रूण के बीच Rh असंगतता से नवजात हीमोलिटिक रोग (HDN) हो सकता है।
3. आनुवंशिकी: रक्त समूह आनुवंशिक होते हैं और पूर्वजों और जनसंख्या आनुवंशिकी के बारे में जानकारी प्रदान कर सकते हैं।
4. रोग संवेदनशीलता: कुछ अध्ययनों के अनुसार, रक्त समूह कुछ बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं (जैसे, समूह O को हृदय रोग का कम जोखिम हो सकता है, जबकि समूह A को पेट के कैंसर का अधिक जोखिम हो सकता है)।

रक्त के कार्य:

रक्त शरीर में जीवन को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण कार्य करता है। इन कार्यों को मुख्य रूप से परिवहन, नियमन और सुरक्षा में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. परिवहन:

• ऑक्सीजन परिवहन: फेफड़ों से ऑक्सीजन को ऊतकों और अंगों तक लाल रक्त कोशिकाओं (RBCs) में हीमोग्लोबिन के माध्यम से पहुँचाता है।
• कार्बन डाइऑक्साइड परिवहन: ऊतकों से कार्बन डाइऑक्साइड को फेफड़ों तक ले जाता है, जहाँ इसे श्वास के माध्यम से बाहर निकाला जाता है।
• पोषक तत्व परिवहन: पाचन तंत्र से अवशोषित पोषक तत्वों (जैसे ग्लूकोज, अमीनो एसिड, फैटी एसिड) को कोशिकाओं तक पहुँचाता है।
• अपशिष्ट निष्कासन: चयापचय अपशिष्ट उत्पादों (जैसे यूरिया, क्रिएटिनिन) को गुर्दे, यकृत और त्वचा तक पहुँचाता है।
• हार्मोन वितरण: अंतःस्रावी ग्रंथियों (endocrine glands) से हार्मोन को लक्षित ऊतकों और अंगों तक पहुँचाता है।
• ताप वितरण: चयापचय प्रक्रियाओं द्वारा उत्पन्न गर्मी को वितरित करके शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है।

2. नियमन:

• pH संतुलन: बाइकार्बोनेट आयनों जैसे बफर (buffers) के माध्यम से रक्त का pH (लगभग 7.4) स्थिर रखता है।
• द्रव संतुलन: रक्त वाहिकाओं और ऊतकों के बीच पानी की गति को नियंत्रित करता है, जिससे रक्तचाप और कोशिका जलयोजन (cell hydration) बना रहता है।
• शरीर का तापमान: गर्मी के वितरण को समायोजित करके शरीर के तापमान को स्थिर रखता है।

3. सुरक्षा:

• थक्का बनाने की प्रक्रिया: प्लेटलेट्स और थक्का बनाने वाले कारक चोट के स्थान पर थक्के बनाकर अत्यधिक रक्तस्राव को रोकते हैं।
• प्रतिरक्षा सुरक्षा:
  • श्वेत रक्त कोशिकाएँ (WBCs): बैक्टीरिया, वायरस और फंगस जैसे रोगाणुओं का पता लगाती हैं और उन्हें नष्ट करती हैं।
  • प्रतिरक्षी (Antibodies): B-लिम्फोसाइट्स द्वारा उत्पादित प्रोटीन, जो हानिकारक सूक्ष्मजीवों और विषाक्त पदार्थों को निष्क्रिय करते हैं।
  • पूरक प्रोटीन (Complement Proteins): रोगाणुओं के विनाश में सहायता करते हैं।
• मृत कोशिकाओं और मलबे का निष्कासन: मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज कोशिकीय मलबे और मृत कोशिकाओं को साफ करते हैं।

अतिरिक्त कार्य:

• गैस विनिमय: फेफड़ों और ऊतकों के बीच रक्त गैसों (ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड) का निरंतर विनिमय होता है।
• पोषण भंडार: प्लाज्मा प्रोटीन आवश्यकता के समय अमीनो एसिड का भंडार बन सकते हैं।
• अंग कार्य का रखरखाव: रक्त प्रवाह सुनिश्चित करता है कि अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन और पोषक तत्व मिलें।

प्लाज्मा प्रोटीन:

प्लाज्मा प्रोटीन रक्त प्लाज्मा के आवश्यक घटक हैं, जो इसके कुल आयतन का लगभग 7-9% होते हैं। ये प्रोटीन परासरणीय दबाव (osmotic pressure) बनाए रखने, पदार्थों के परिवहन, प्रतिरक्षा, रक्त के थक्के बनाने और अन्य शारीरिक कार्यों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन के प्रकार:

1. एल्ब्युमिन:

• अनुपात: कुल प्लाज्मा प्रोटीन का ~60%
• संश्लेषण: यकृत में उत्पादित होते हैं
• कार्य:
  • कोलाइड परासरणीय दबाव बनाए रखता है, जो रक्त वाहिकाओं से ऊतकों में द्रव के रिसाव को रोकता है।
  • पदार्थों का परिवहन करता है जैसे हार्मोन (जैसे थायरॉयड हार्मोन, स्टेरॉयड हार्मोन), फैटी एसिड, दवाएँ।
  • रक्त के pH को नियंत्रित करने में मदद करता है और बफर के रूप में कार्य करता है।

2. ग्लोब्युलिन:

• अनुपात: प्लाज्मा प्रोटीन का ~36%
• प्रकार:
  • अल्फा (α) ग्लोब्युलिन: यकृत द्वारा उत्पादित, लिपिड, हार्मोन और विटामिन का परिवहन करते हैं। इसमें हेप्टोग्लोबिन और सेरुलोप्लाज्मिन शामिल हैं।
  • बीटा (β) ग्लोब्युलिन: आयरन (जैसे ट्रांसफेरिन) और लिपिड का परिवहन करते हैं, और प्रतिरक्षा में शामिल कॉम्प्लीमेंट प्रोटीन होते हैं।
  • गामा (γ) ग्लोब्युलिन: प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित, प्रतिरक्षी (immunoglobulins) का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो प्रतिरक्षा के लिए आवश्यक होते हैं।

3. फाइब्रिनोजन (Fibrinogen):

• अनुपात: प्लाज्मा प्रोटीन का ~4%
• संश्लेषण: यकृत द्वारा उत्पादित
• कार्य:
  • रक्त के थक्के बनाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।
  • थक्के बनाने की प्रक्रिया के दौरान अघुलनशील फाइब्रिन में परिवर्तित होता है, जो रक्त के थक्कों का ढांचा बनाता है।

4. अन्य प्लाज्मा प्रोटीन (Minor Plasma Proteins):

• प्रोथ्रोम्बिन (Prothrombin): थक्के बनाने वाला कारक, जो थ्रोम्बिन में परिवर्तित होता है।
• कॉम्प्लीमेंट प्रोटीन (Complement Proteins): प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा, जो रोगाणुओं को नष्ट करने में शामिल होते हैं।
• एंजाइम और हार्मोन: प्रोटीज अवरोधक और नियामक प्रोटीन शामिल होते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन के कार्य:

1. परासरणीय संतुलन: एल्ब्युमिन ऑन्कोटिक दबाव बनाए रखता है, जो रक्त वाहिकाओं और ऊतकों के बीच द्रव स्तर को संतुलित करता है।
2. परिवहन: हार्मोन, लिपिड, विटामिन और बिलीरुबिन जैसे अपशिष्ट उत्पादों को बांधकर ले जाते हैं।
3. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया: गामा ग्लोब्युलिन (प्रतिरक्षी) रोगाणुओं को पहचानते हैं और उन्हें निष्क्रिय करते हैं।
4. रक्त के थक्के बनाना: फाइब्रिनोजन और अन्य थक्के बनाने वाले कारक अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए थक्के बनाते हैं।
5. बफरिंग: रक्त के pH को स्थिर रखते हैं, इसे शारीरिक सीमा (7.35–7.45) के भीतर बनाए रखते हैं।
6. पोषण: ऊतकों की मरम्मत के लिए अमीनो एसिड का आरक्षित स्रोत होते हैं।

प्लाज्मा प्रोटीन का नैदानिक महत्व:

असामान्य स्तर:

• हाइपोप्रोटीनमिया (Hypoproteinemia – प्लाज्मा प्रोटीन का निम्न स्तर):
  कारण: कुपोषण, यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी, पुराना रक्तस्राव
• हाइपरप्रोटीनमिया (Hyperproteinemia – प्लाज्मा प्रोटीन का उच्च स्तर):
  कारण: दीर्घकालिक (क्रोनिक) सूजन, निर्जलीकरण (dehydration), कुछ कैंसर (जैसे मल्टीपल मायलोमा)

नैदानिक उपयोग:

• एल्ब्युमिन, ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजन के स्तर का मापन यकृत रोग, गुर्दे की बीमारी और प्रतिरक्षा विकारों जैसी स्थितियों का निदान करने में मदद करता है।

प्रतिरक्षी (Immunoglobulins):

प्रतिरक्षी (Immunoglobulins – Ig), जिन्हें एंटीबॉडी (antibodies) भी कहा जाता है, B-लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं द्वारा उत्पादित विशेष ग्लाइकोप्रोटीन होते हैं। ये प्रतिरक्षा प्रणाली में केंद्रीय भूमिका निभाते हैं और बैक्टीरिया और वायरस जैसे रोगाणुओं को पहचानकर उन्हें निष्क्रिय करते हैं। प्रतिरक्षी रक्त और लसीका (lymph) में परिसंचरण करते हैं और लार और बलगम जैसे स्रावों में भी मौजूद होते हैं।

प्रतिरक्षी की संरचना:

• मूल संरचना: “Y” के आकार की।
  • बनावट: चार पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाएँ:
    • दो भारी (H) श्रृंखलाएँ: लंबी और एंटीबॉडी के वर्ग (class) को निर्धारित करती हैं।
    • दो हल्की (L) श्रृंखलाएँ: छोटी और सभी प्रकार की प्रतिरक्षी में समान होती हैं।
    • श्रृंखलाएँ डाइसल्फाइड बंध द्वारा जुड़ी होती हैं।
• प्रत्येक श्रृंखला में:
  • परिवर्तनशील क्षेत्र (Variable Regions – Fab):
    • “Y” के सिरों पर स्थित।
    • प्रतिजन-बंधन स्थल (antigen-binding sites) होते हैं, जो रोगाणु के लिए अत्यधिक विशिष्ट होते हैं।
  • स्थिर क्षेत्र (Constant Regions – Fc):
    • “Y” के तने पर स्थित।
    • प्रभावी कार्य (effector functions) निर्धारित करते हैं, जैसे प्रतिरक्षा कोशिकाओं से बंधन।

प्रतिरक्षी के प्रकार:

प्रतिरक्षी के पांच मुख्य वर्ग होते हैं, जिनमें से प्रत्येक के विशिष्ट कार्य होते हैं:

1. IgG:

• अनुपात: कुल एंटीबॉडी का ~75-80%
• कार्य:
  • द्वितीयक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में मुख्य एंटीबॉडी।
  • संक्रमण या टीकाकरण के बाद दीर्घकालिक प्रतिरक्षा प्रदान करता है।
  • प्लेसेंटा को पार करके भ्रूण की सुरक्षा करता है।
  • कॉम्प्लीमेंट प्रोटीन को सक्रिय करता है और फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है।
• स्थान: रक्त और कोशिकाओं के बाहरी द्रव में पाया जाता है।

2. IgA:

• अनुपात: कुल एंटीबॉडी का ~10-15%
• कार्य:
  • श्लेष्मा सतहों की सुरक्षा करता है, रोगाणुओं के चिपकने को रोकता है।
  • स्रावों (लार, आँसू, स्तन दूध, बलगम) में पाया जाता है।
  • स्तन दूध के माध्यम से नवजात शिशुओं को निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करता है।
• स्थान: मुख्य रूप से श्लेष्मा अस्तर और स्रावों में।

3. IgM:

• अनुपात: कुल एंटीबॉडी का ~5-10%
• कार्य:
  • प्रारंभिक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के दौरान उत्पादित पहली एंटीबॉडी।
  • रोगाणुओं को प्रभावी ढंग से निष्क्रिय करने के लिए बड़े कॉम्प्लेक्स बनाता है।
  • कॉम्प्लीमेंट प्रणाली को सक्रिय करता है।
• स्थान: रक्त और लसीका में पाया जाता है।

4. IgE:

• अनुपात: कुल एंटीबॉडी का <1%
• कार्य:
  • एलर्जी प्रतिक्रियाओं में शामिल।
  • एलर्जेन से बंधकर मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल्स से हिस्टामाइन का स्राव करता है।
  • परजीवी संक्रमण के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करता है।
• स्थान: ऊतकों में और मास्ट कोशिकाओं या बेसोफिल्स से बंधा हुआ।

5. IgD:

• अनुपात: कुल एंटीबॉडी का <1%
• कार्य:
  • अपरिपक्व B कोशिकाओं की सतह पर एक रिसेप्टर के रूप में कार्य करता है।
  • B कोशिकाओं के सक्रियण और नियमन में भूमिका निभाता है।
• स्थान: रक्त और लसीका में कम मात्रा में पाया जाता है, मुख्य रूप से B कोशिकाओं से जुड़ा हुआ।

प्रतिरक्षी के कार्य:

1. निष्क्रियीकरण: विषाक्त पदार्थों, वायरस या बैक्टीरिया से बंधकर उनके हानिकारक प्रभावों को रोकते हैं।
2. ओप्सोनाइजेशन (Opsonization): रोगाणुओं को कोट करते हैं, जिससे फागोसाइट्स द्वारा उनकी पहचान और निगलना आसान हो जाता है।
3. एग्लूटिनेशन: रोगाणुओं को एक साथ गुच्छित करते हैं, जिससे उनका निष्कासन आसान हो जाता है।
4. कॉम्प्लीमेंट सक्रियण: कॉम्प्लीमेंट कैस्केड को ट्रिगर करते हैं, जिससे रोगाणुओं का विनाश होता है।
5. एंटीबॉडी-निर्भर कोशिकीय विषाक्तता (ADCC): संक्रमित या असामान्य कोशिकाओं से बंधकर प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाओं (NK cells) को उनके विनाश के लिए संकेत देते हैं।

प्रतिरक्षी का नैदानिक महत्व:

1. नैदानिक परीक्षण:

• सीरम एंटीबॉडी स्तर निम्नलिखित का निदान करने में मदद कर सकते हैं:
  • संक्रमण (जैसे, IgM का उच्च स्तर हाल ही के संक्रमण को दर्शाता है)
  • प्रतिरक्षा कमी (immune deficiencies)
  • ऑटोइम्यून रोग (जैसे ल्यूपस, रुमेटीइड आर्थराइटिस)
  • एलर्जी संबंधी स्थितियाँ (IgE का उच्च स्तर)
• परीक्षणों में ELISA और वेस्टर्न ब्लॉटिंग (Western blotting) शामिल हैं।

2. प्रतिरक्षी चिकित्सा (Immunoglobulin Therapy):

• इंट्रावेनस इम्यूनोग्लोबुलिन (IVIG): प्रतिरक्षा कमी, ऑटोइम्यून विकार और गंभीर संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है।
• मोनोक्लोनल एंटीबॉडी (Monoclonal Antibodies): प्रयोगशाला में उत्पादित एंटीबॉडी, जो विशिष्ट बीमारियों (जैसे कैंसर, रुमेटीइड आर्थराइटिस) को लक्षित करते हैं।

प्रतिरक्षी से जुड़ी स्थितियाँ:

1. कमी (Deficiency):

• हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया (Hypogammaglobulinemia):
  प्रतिरक्षी के निम्न स्तर के कारण बार-बार संक्रमण होते हैं।
• अगैमाग्लोबुलिनमिया (Agammaglobulinemia):
  आनुवंशिक दोषों के कारण प्रतिरक्षी का पूर्ण अभाव।

2. अधिकता (Excess):

• मल्टीपल मायलोमा (Multiple Myeloma):
  प्लाज्मा कोशिकाओं का कैंसर, जिससे असामान्य प्रतिरक्षी का अत्यधिक उत्पादन होता है।
• वाल्डेनस्ट्रॉम मैक्रोग्लोबुलिनमिया (Waldenström’s Macroglobulinemia):
  IgM का अत्यधिक उत्पादन।

रक्त का थक्का बनना (रक्त स्कन्दन):

रक्त का थक्का बनना एक महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो रक्त वाहिकाओं के घायल होने पर अत्यधिक रक्तस्राव को रोकती है। इसमें जटिल जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल होती है, जो एक स्थिर रक्त थक्के के निर्माण की ओर ले जाती है।

रक्त के थक्के बनने के चरण:

1. वाहिकीय संकुचन:

• ट्रिगर: रक्त वाहिका की चोट
• प्रभाव: रक्त वाहिका संकुचित होकर रक्त प्रवाह को कम करती है और रक्तस्राव को न्यूनतम करती है।

2. प्लेटलेट प्लग का निर्माण:

• प्लेटलेट सक्रियण: प्लेटलेट्स चोट स्थल पर उजागर कोलेजन से चिपक जाते हैं।
• प्लेटलेट एकत्रीकरण: सक्रिय प्लेटलेट्स रसायन छोड़ते हैं, जो अधिक प्लेटलेट्स को आकर्षित करते हैं और एक प्लग बनाते हैं।
• क्षत ऊतक + प्लेटलेट्स = थ्रोम्बोप्लास्टिन का स्राव

3. थक्के बनने की कैस्केड प्रक्रिया:

• थक्के बनाने वाले कारक: I-XIII तक की प्रोटीन श्रृंखला सक्रिय होती है, जो फाइब्रिन धागों के निर्माण की ओर ले जाती है।
  • आंतरिक मार्ग: रक्त वाहिका की दीवार को नुकसान से सक्रिय होता है।
  • बाह्य मार्ग: क्षतिग्रस्त ऊतक से टिश्यू फैक्टर द्वारा ट्रिगर होता है।
• फैक्टर X का सक्रियण: दोनों मार्ग फैक्टर X को सक्रिय करते हैं, जो थक्के बनने की प्रक्रिया में एक महत्वपूर्ण प्रोटीन है।
• थ्रोम्बोप्लास्टिन एवं कैल्शियम की उपस्थिति में रुधिर में उपस्थित प्रोथ्रोम्बिन नामक पदार्थ ‘थ्रोम्बिन’ में परिवर्तित हो जाता है।

• ‘थ्रोम्बिन’ प्लाज्मा में उपस्थित फाइब्रिनोजन को उत्प्रेरित करता है और उसे फाइब्रिन नामक अघुलनशील तंतुओं में बदल देता है।

• फाइब्रिन के तंतु एक जाल बनाते हैं जिसमें रुधिर कणिकाएँ फैस जाती हैं और रक्त का थक्का बन जाता है।

4. थक्के का संकुचन और मरम्मत:

• प्लेटलेट्स संकुचित होते हैं, जिससे थक्का कसकर घाव को बंद करता है।
• फाइब्रिन एक जाल बनाता है, जो थक्के को एक साथ रखता है और ऊतक की मरम्मत में मदद करता है।

5. थक्के का निष्कासन (Fibrinolysis):

• घाव के ठीक होने के बाद, शरीर को थक्के की आवश्यकता नहीं होती है।
• प्लाज्मिन नामक प्रोटीन थक्के को तोड़ता है, जिसे फाइब्रिनोलिसिस कहा जाता है, और क्षेत्र को साफ करता है।

रक्त के थक्के बनने से जुड़े विकार:

1. हीमोफिलिया:
   • हीमोफिलिया A: फैक्टर VIII की कमी।
   • हीमोफिलिया B: फैक्टर IX की कमी।
2. थ्रोम्बोसिस: असामान्य थक्के का निर्माण (जैसे गहरी नसों में, जिससे डीप वेन थ्रोम्बोसिस या पल्मोनरी एम्बोलिज्म हो सकता है)।
3. विसरित इंट्रावस्कुलर कोएगुलेशन (DIC): अनियंत्रित व्यापक थक्के बनना, जिससे थक्के बनाने वाले कारक समाप्त हो जाते हैं और गंभीर रक्तस्राव होता है।
4. विटामिन K की कमी: थक्के बनाने वाले कारकों के संश्लेषण को प्रभावित करती है, जिससे अत्यधिक रक्तस्राव होता है।

रक्त समूह वंशागति

रक्त समूह वंशानुक्रम का निर्धारण मेंडेलियन आनुवंशिकी का अनुसरण करता है, जहाँ माता-पिता अपने रक्त समूह एलील (जीन) को अपने बच्चों में स्थानांतरित करते हैं।

• ABO प्रणाली A और B एलील के लिए सह-प्रधानता और O  के लिए अप्रभावीता के साथ सरल मेंडेलियन वंशानुक्रम का अनुसरण करती है।
• Rh फैक्टर मेंडेलियन वंशानुक्रम पैटर्न का अनुसरण करता है जिसमें Rh+, Rh- पर हावी होता है।
• वंशानुक्रम पैटर्न संतान के संभावित रक्त समूह की भविष्यवाणी करने और संभावित Rh असंगतियों (गर्भावस्था के दौरान महत्वपूर्ण) की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।
• रक्त आधान और अंग प्रत्यारोपण के लिए रक्त समूह संगतता महत्वपूर्ण है, क्योंकि बेमेल प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को जन्म दे सकता है।

1. मनुष्य की संततियों (Offsprings) की लाल रुधिर कणिकाओं (RBCs) में बनने वाले एंटीजन का निर्धारण जीन्स करते हैं। इन जीन्स की अभिव्यक्ति अंग्रेजी के I अक्षर से की जाती है।
2.  I का अर्थ आइसोहीमेग्ल्यूटिनीन होता है। इसे निम्नलिखित प्रकार से व्यक्त करते हैं-
   • Iᴬ- यह एंटीजन-A का निर्धारण करता है (प्रभावी जीन)
   • Iᴮ – यह एंटीजन-B का निर्धारण करता है (प्रभावी जीन)
   • I⁰- यह किसी भी एंटीजन का विकास नहीं करता है (अप्रभावी जीन)
3. किंतु जिस संतान या संतति को माता-पिता से IᴬIᴮ जीन्स प्राप्त होंगे उसमें एण्टीजन A तथा एंटीजन B दोनों विकसित होंगे, क्योंकि ये जीन समान रूप से प्रभावी होते हैं। अतः संतान का रुधिर वर्ग AB होगा।
4. जो संतति I⁰I⁰ जीन्स प्राप्त करेगी उसमें कोई भी एन्टीजन नहीं होंगे पर उसका रुधिर वर्ग O होता है।

माता-पिता के रक्त समूह और संभावित संतान के रक्त समूह

पेरेंट 1 का रक्त समूह	पेरेंट 2 का रक्त समूह	संभावित संतान के रक्त समूह
टाइप A (IᴬI⁰)	टाइप A (IᴬI⁰)	A (IᴬI⁰), O (I⁰I⁰)
टाइप A (IᴬI⁰)	टाइप B (IᴮI⁰)	A (IᴬI⁰), B (IᴮI⁰), AB (IᴬIᴮ), O (I⁰I⁰)
टाइप A (IᴬI⁰)	टाइप AB (IᴬIᴮ)	A (IᴬI⁰), B (IᴮI⁰), AB (IᴬIᴮ)
टाइप B (IᴮI⁰)	टाइप B (IᴮI⁰)	B (IᴮI⁰), O (I⁰I⁰), AB (IᴬIᴮ)
टाइप AB (IᴬIᴮ)	टाइप O (I⁰I⁰)	A (IᴬI⁰), B (IᴮI⁰)
टाइप AB (IᴬIᴮ)	टाइप AB (IᴬIᴮ)	A (IᴬI⁰), B (IᴮI⁰), AB (IᴬIᴮ), O (I⁰I⁰)
टाइप O (I⁰I⁰)	टाइप O (I⁰I⁰)	O (I⁰I⁰)

Rh घटक का अनुवंशण तालिका

पेरेंट 1 का Rh घटक	पेरेंट 2 का Rh घटक	संभावित संतान का Rh स्थिति
Rh+ (Rh+Rh-)	Rh+ (Rh+Rh-)	Rh+ या Rh-
Rh+ (Rh+Rh-)	Rh- (Rh-Rh-)	Rh+ या Rh-
Rh+ (Rh+Rh+)	Rh- (Rh-Rh-)	Rh+
Rh- (Rh-Rh-)	Rh- (Rh-Rh-)	Rh-

FAQ (Previous year questions)

रक्त समूह संरचना व कार्य / रक्त समूह संरचना व कार्य/ रक्त समूह संरचना व कार्य/ रक्त समूह संरचना व कार्य /रक्त समूह संरचना व कार्य /रक्त समूह संरचना व कार्य/ रक्त समूह संरचना व कार्य /रक्त समूह संरचना व कार्य/ रक्त समूह संरचना व कार्य/ रक्त समूह संरचना व कार्य/ रक्त समूह संरचना व कार्य रक्त समूह संरचना व कार्य/ रक्त समूह संरचना व कार्य /रक्त समूह संरचना व कार्य /रक्त समूह संरचना व कार्य/ रक्त समूह संरचना व कार्य